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807 days ago
最近挺忙的。在过两个星期以后就要系列考试了（每个系列是8到9个星期，没有期末考试）。 这几个星期有了一些串不起来的想法，就随便说说吧。 学的越多知道的越少。老师演讲免疫系统时同学有多不明白的范围，比如说免疫球蛋白D是干什么的？为什么艾兹病能杀死那么多CD4 T细胞（免疫系统的指挥官），虽然细胞感染%很低？同学们问因为好奇，而切明白以后记就容易了。但老师们经常说“不知道”，或者“你不需要知道，负责复杂了我们也不太清楚，在这个领域里今天的知识明天可能就废了”。快到头了。 终于快学到极端了，在往下学就不能看课本，而是读报告了。知识从像大山那样的坚实和牢固变成了像河流那样的活动和百变。老师也在次提醒我们干这行的要学习一辈子。起码现在看House M.D. 比以前更懂里面的医学了。 最近经常和几位同学们一起复习。上完课以后就马上一起复习老师讲的东西。大家一起讨论主要的概念，这样以后个人背记时就容易多了。更重要的和同学们一起使学习不那么枯燥，费劲，反而成了一种活动。其他光个人复习的同学更有反感，容易疲劳。我自己复习时很容易看时钟，想：啊，才过了20分钟。。。已经有点累了。假如没有同学们互相支持和鼓励医学院就会变得非常痛苦。看到朋友们有同样的烦恼，对吞下海量知识的恐惧使自己感到安慰和团结。大家一起面对难题，不感到孤独。大家的友谊很像战场上炼出来的感觉。 上大学时人人都问你的系是什么。医学院里人都问你的科是什么。就像刚进大学时你口上讲的只是个初期的猜策，心没个底。当然人人都在想。我个人（像N多位同班同学）已经去了外科，儿科，内科的学生组织会议，希望得到方向。 考完试以后就要习惯抽出点时间去个科去转转，找找未来。不过人生有时也会给你意外的启发。。。 前几天晚上在同学公园party时有位黑人同学把2岁孩子带来了。孩子装小狗不断的在地上爬，钻人群，招人喜欢。有些同学用大人对小孩的态度让他去表演，去说大人想让他说的话，他到不太理睬。 ...
819 days ago
上星期四我参与了第一个模拟病人面谈。病人是聘来的演员扮演的。小组8位同学和两位老师坐在旁边观察我。我和老师在任何时间都可以叫暂停。虽然没有成绩打分但还是有点紧张，非常兴奋。我觉得自己一定要达到目标，充分体现我的面谈能力。这种积极性是我的优点但也带来了麻烦。。。 病人是位35岁的女士，今天来是因为头疼。我的目标是了解她的病情，背景，和建立友好关系，不必诊断或检查身体（那是下学期的课）。 “罗女士您好，我叫王晓奔，您请坐，请问您今天为什么来看病？” “我头疼” 接下来的5分钟，我按照课本里教的问了：疼痛的详细位置，愈发时间，次数，疼痛的感觉，深度。她说话时声音不大，总是低头，有点沮丧。一切在我的眼里都顺利，我问他说，他说我点头，但在问她疼痛来源时出了新线索： “我的头痛是3个月以前开始的，那时我的小儿子老生病，医生说是哮喘，后来说是肺炎。但上星期终于告诉我是胰腺囊性纤维化（一种遗传病，人身体对盐和水的分泌失控，最好的情况也只能活到30岁）医生还说他可能活不了多久了。。。”这时她开始轻轻的啼哭，眼泪不断留下。 一个表面上很平凡的头疼病例突然转变成一个感性上复杂的情况。当时我和老师不约而同的喊出 “暂停！” “Ben， 你现在问的很好，但是点头太多了，给我一种紧张的感觉，不要太兴奋。记住病人第一，不要老想下一个问题怎么问，现在不需要用问题引导病人。集中精神听病人所讲的，然后凭你的心灵想知道的去问就行了。你能对付这位女士的感情吗？” “我因该可以。老师，那现在是问她孩子的问题还是回到头疼的问题？我个人认为既然罗女士现在更重视她孩子的事那咱们就先谈谈她儿子吧” “说的有道理，请继续吧” 我松了口气，暂时忘记了课本上教的规矩，忘记了想证明自己能力的意念，把精力放在罗女士的问题上。 “罗女士，您能讲一讲孩子得病以后的感受吗？” “我很害怕，孩子能活多久都不知道，家里也比较困难，很忙，我真的不知道该怎么办。。。” “有得重病的孩子应该是非常不好受的，尤其是母亲，您真不容易啊” ...
823 days ago
被点名了，既然是好友就答吧。 1. 提问：如果来世有选择的话，你是想做女人还是男人还是别的什么的？ 答：还是男人吧。越对月经和生孩子有了解就越不想亲自经历。 2. 提问：结婚时最想收到什么礼物 ? ( 不许说房子车子之类不现实 D 东西 ...) 答：一只活恐龙。 3. 提问：对目前生活满意吗？ 答：假如还不满意的话就太贪心了。 4. 提问：目前生活中，最希望得到的是什么？ 答：物质上没什么，干我这行的都想得到未来事业的方向和保证吧。 5. 提问：又是一个暑假，最希望如何度过？ 答：都过完了。不过刚过的暑假是有生以来最好的暑假吧。能在上好学校以前和家人和好友度过，没有能比这更好的吧。 6. 提问：你觉得多大岁数有孩子比较好 ? 答：连老伴都没有，怎么会像这种问题？ 7. 提问：到底是钱可靠呢还是男人可靠？ 答：因为我是男人所以不能搬石头砸自己的脚吧。。。 8. 提问：做过的最剽悍的事情是什么？ 答：大四时偷偷用过同学的牙膏（实在是太懒的借车出去买啦）。后来被发现了，托了出去挨了四十大板。 9. 提问：你会为了一个不确定的未来放弃你现在拥有的一切吗？ 答：可能有一天会面对这种情况吧。 10. 提问：你认为你发生婚外情的几率有多大？ 答：我是会被老婆欺负的人，所以不会欺负她的。 11. 提问：你还相信爱情吗？ 答：像我这年龄的人谁不信啊？！ 12. 提问：经历的最浪漫的事？ 答：有一次在肯德基买了50元的吃的，人家送了我一盒牙膏。 14. 提问：近期最让你开心的事？ 答：发现了可靠的网上英汉医学字典。终于可以给别人解释cystic fibrosis（ 囊肿纤维变性 ) 是什么了！ 15. 提问：最想去旅行的地方 ? 答：意大利 ...
828 days ago
昨晚差点喝醉了。邻居开了个party，N多人来一起喝酒，聊天，寻找未来的老伴儿。有医学院的，博士生的，法学院。好不容易从课堂的压力暂时解脱一下。大家谈什么的都有，就是没有谈复习方案的，估计要有的早就被轰出去了，哈哈。没到11点就有不少人醉了。我也借此机会跟同学们聊天坛地，但没有看到未来的老伴，下次吧！ 这星期课程主要集中在胚胎发育过程。什么外胎层变成神经系统啊， 蛋白激酶A如何磷酸化其他蛋白质因此改变那个基因 转录和转译，学的眼花料环的。虽然有事学的很抽象，但老师经常利用病例来显示生物科学对老百姓的影响。给我最深印象的是胚胎发育过程时出现的意外。 基因上的问题大部分时候都会造成胎儿早期死亡，孕妇错误认为是正常月经，少数能更长发展的也不幸运。老师显实不少让一般人觉得恶心的照片。小小的胎儿的 神经褶没有结合，另一个生下来得孩子的两只腿融化为一，头上长了比身体还大的肿瘤，还有脸部像是被殴打的先天缺陷。当时没时间思考，只是拼命的写笔记。要说残点，每一张照片里都是没有发展的未来，没能成长的孩子，没能让母亲高兴的婴儿。医学界里没有为什么，只有怎么形成，和无法治本的缓解计划。现在对于先天缺陷有些了解，但没有任何治病的方案。更难接受的是母亲因怀孕期间饮酒或抽烟而造成的婴儿畸形。 也不知道是无知还是对烟酒上瘾了，同学们都感到了烦恼。最难接受的是大部分先天缺陷的病因还未锁定，说白了就是不知道。“不知道”可能是医生最痛恨的三个字吧。它代表了医生的无能，科学的限制，和增加病人痛苦的来源。当医生的要接受医学的限制，病人的愚蠢，和大自然的残酷。因为被这些现实而压倒的人就会错过帮助下一位病人的机会，错过发展研究的时间，和生活带来得美好。 可能刚才说的也是大家猛party的原因之一吧。痛快的放松一下，临时忘记学到知识带来的疑问， 这样明天能更好集中精神学习。有些人为事业而学，有些人为财富而学，有些人为病人而学，有些人为知识探索而学。医学院真不单纯。
837 days ago
开学一星期了。 堆成小山的资料，课程和复习本带来的不良预感已经开始消弱上星期天穿上白卦的兴奋。我本来知道要学的医学知识量很大，但现在开始亲自体会到了。 这几天上午是两小时的老师演讲基因道理和遗传病，下午分成小组继续了解染色体能产生的病情。 看起来不比高中或大学忙，但是老师演讲里的信息量很大，生词也不解释，所以回家以后必须夜里点烛灯的复习。 但也不能完成按老师的意思去学，根本没时间读所有的课本，只能挑重点。总的来说学的很有意思，因为心里明白所有学的病因都在影响老百姓的生活。学一样东西就能多帮助病人一点。 虽然每天晚上必须坚持，但也能睡上7-8个小时。这不是贪懒，只是睡不够第二天就听不懂课了。学累了就出去跑步，让脑子放松。 去了健身房，跟同学一起爬假山挺好玩的（在美国非常有技巧的体育）。 昨天下午老师给我们上了第一堂“医生与病人”。老师主要讲了最基本的如何面试病人，和病人沟通，让病人感到关怀，让病人发泄自己的烦恼。 老师利用一位演员来模拟好的临床行为。我看到老师各种各样的细节，像她坐的公开方式，讲话时有温柔又有中立的态度，让病人讲诉自己的故事但也引导他的答案。 这些细节让我感到临床行为是多么深的学问啊。医生的每一个动作，每一个问题，每一个眼神都在影响病人与医生之间的信赖和沟通。 看到这一点，我悟道这几天来不断的学科学知识时的思维和医生临床行为有多么大的差距，但在位好医生里也多么不可分开。干这行的真是综合了科学与艺术。
